锻过载症：症状，原因，诊断和治疗

锰小规模功能性是一组加剧身躯外含过值锰的传染病，包含遗传功能性胭脂色素沉着综合症（一种人体从进食和汽水里面释放出来过多锰的等位基因等位基因） 。身躯很难的水多余的锰，所以把锰内含在某些生殖器官里面，值得注意是肝、脑拔和发挥作用，加剧生殖器官损坏。发挥作用损坏可加剧冠心病。过值的锰可以在没有化疗的完全使表皮转化成银色。经过化疗，不一定结节病良好。化疗方式似乎包含抽胭脂来减缓体外的锰含值，相反菜肴来减缓锰的摄入。

什么是锰小规模功能性

锰小规模功能性病征就但会感到疲倦和疲劳。（视频起源于在线） 在保健的身躯里面，当锰的内含充足时，肾脏但会减缓进食和汽水里面锰矿物质的释放出来，以防止其含值上升得太高。罹患锰小规模功能性的人比也就是说人从进食或补品里面释放出来格外多的锰。身躯很难足以快地的水额外的锰，加剧锰继续积聚。人体将其内含在生殖器官许多组织里面，主要存在于肝以及脑拔和发挥作用里面。锰小规模功能性有几种子类，遗传功能性胭脂色素沉着病是不具遗传学成分的主要传染病。继发功能性胭脂色素沉着综合症是由其他传染病或病综合症的发展而来。

病因

相同子类的锰小规模功能性，有相同的可能：

继发功能性胭脂色素沉着综合症：等位基因型

遗传功能性胭脂色素沉着综合症，也可以亦称继发功能性或经典之作胭脂色素沉着病综合症，是美国政府最常用的等位基因等位基因之一。某些罹患这种传染病的人似乎不但会经常出现综合腹泻。这种情况主要负面影响白人。根据2018年一项合理的分析，在美国政府和澳大利亚，大约每200个白种人里面就有1个罹患遗传功能性胭脂色素沉着综合症，这些人群里面丙型肝炎有10-14%。遗传功能性胭脂色素沉着综合症是由于HFE等位基因型加剧。这个等位基因控制着身躯释放出来锰的数值。HFE等位基因的两个似乎等位基因是C282Y和H63D。在美国政府，大多数遗传功能性胭脂色素沉着综合症的合理来源不明的人都继承了C282Y的两个拷贝，一个来自丈夫，另一个来自兄长。只遗传学了一个缺点等位基因的人并不一定但会患上锰小规模功能性综合综合症，但他们将是携带者，而且他们就但会比也就是说人释放出来格外多的锰。如果父丈夫陷入僵局都是携带者，那么他们的兄弟姐妹将有两个有缺点的等位基因。然而，一些有两个C282Y等位基因拷贝的人未曾经常出现过综合腹泻。有些人遗传学一个C282Y等位基因和一个H63D等位基因。其里面一小部分人但会经常出现胭脂色素沉着综合症综合腹泻。遗传学H63D的两个拷贝并不罕见，分析格外早已断定这是否但会增加胭脂色素沉着综合症的危险功能性。欧洲分析区外加权C282Y等位等位基因基频（%）从西北南日益减缓。Heath KM, Axton JH, McCullough JM, Harris N. The evolutionary adaptation of the C282Y mutation to culture and climate during the European Neolithic. Am J Phys Anthropol. 2016 May;160(1):86-101. doi: 10.1002/ajpa.22937.

继发功能性胭脂色素沉着综合症：保健情形结果

根据的发展中国家脑拔、肺和胭脂液分析所（NHLBI）的合理来源不明，继发功能性胭脂色素沉着综合症可由某些贫胭脂加剧，如地里面海贫胭脂，或慢功能性感冒，如慢功能性病毒功能性病菌或酒精系统功能性感冒。输胭脂、口服锰片、口服锰剂或近十年肾透析也但会加剧继发功能性胭脂色素沉着综合症。

孩童胭脂色素沉着综合症

孩童胭脂色素沉着综合症是一种遗传功能性传染病，由HJV等位基因缺点加剧。锰在新生命里面积累得格外格外早，综合腹泻经常出现在15岁到30岁相互间。综合腹泻包含冠心病和功能性成年期难题。如果不化疗，似乎致命。

格外早产儿胭脂色素沉着综合症

罹患胭脂色素沉着综合症的格外早产儿，锰但会在肝里面迅速积聚，加剧婴儿要么死产，要么在出生后很难存活很短时间。分析表明可能并非遗传学。似乎是因为丈夫的病原体产生抗体，损害胎儿肝。

危险功能性可能

下列可怕可能似乎增加患胭脂色素沉着综合症的似乎功能性：遗传学可能：有两个有缺点的HFE等位基因拷贝是遗传功能性胭脂色素沉着综合症的主要可怕可能。该人群从父丈夫那里分别继承一个等位基因的HFE等位基因。H说明高，FE说明锰。家族历史学者：有胭脂色素沉着综合症的父丈夫、兄弟姐妹、兄弟姐妹的人格外易患上胭脂色素沉着综合症。种族主义：根据NHLBI的分析，北欧胭脂统的白种人有较高的时有发生HFE等位基因型和的发展为胭脂色素沉着综合症的危险功能性。这种情况在拉丁英裔美国政府人、西班牙英裔、亚英裔和北美土著后英裔里面不常用。同功能性恋：锰小规模功能性对男功能性和男人都有负面影响，但对男人的负面影响不太引人注意。可能是大多数男人在迟于期间经常失胭脂，失胭脂但会减缓锰含值。男功能性似乎在40-60岁将近边经常出现综合腹泻，男人似乎在绝经后经常出现综合腹泻。近日，来自西班牙的学者报道了20名焊工肝锰小规模功能性的单里面心报告，译者在回避其他存留的锰小规模功能性可能后，对20名焊工的工作历史学者、肝、代谢和锰小规模功能性情形进不依全面评估。19同上病征不依MRI锰质核查，12同上病征不依肝切片。用包含40名HFE-HH病征和24名保健比对者进不依尤其。分析辨认出，75%的病征平庸为肺HRCT相反，90%的病征s-FERR>1000ng/mL，60%的病征TSAT>45%。肝锰小规模功能性轻度8同上，里面重度12同上。锰里面位数为7.8g，焊工TSAT引人注意小于HFE-HH病征，SIS和SIS/TIS成比同上引人注意小于HFE-HH病征。电焊工胭脂清hepcidin引人注意小于HFE-HH病征和保健比对组。肝切片推断50%肝纤维化，轻度4同上，里面重度2同上。肝分期与肝锰小规模功能性系统功能性。译者认为，近十年暴露于雾气里面的焊工就但会经常出现允重的肝锰小规模功能性。肝锰沉积的机制与HFE-HH大不相同，上会网状内皮细胞似乎是锰沉积的在在臀部。劝告对焊工的胭脂清锰指数进不依如前所述测值，以发放充分的检验和化疗，并将近十年接触焊接灰尘列入高锰酶胭脂综合症和锰小规模功能性的对人可能清单。Mariani R, Pelucchi S, Paolini V, et al. Prolonged exposure to welding fumes as a novel cause of systemic iron overload. Liver Int. 2021 Mar 13. doi: 10.1111/liv.14874.也就是说肝与肝锰小规模功能性（视频起源于在线）

综合腹泻

锰小规模功能性的综合腹泻和病状不一定轻微，2019年的的资讯推断，在4同上确诊里面，有3同上锰小规模功能性病征没有综合腹泻。综合腹泻不一定直到无所事事或男人绝经后才经常出现。而今，胭脂色素沉着综合症病征不太似乎经常出现综合腹泻，因为检验往往比过去格外格外早。如果保健情形恶化，主要综合腹泻包含：疲倦虚弱体重消除腹痛高胭脂糖色素沉着，或表皮转化成银色丧失男功能性腹腔变大男人迟于减缓或缺失随着时间的推移，就但会经常出现所列情况：功能性疾病肝传染病或鼻咽癌（暂时功能性疤痕成型）肝外伤冠心病病变新功能大不如前脑癌发挥作用炎 胭脂色素沉着综合症病征与也就是说人的小腿颜色尤其（视频起源于在线）

检验

胭脂色素沉着综合症很难从综合腹泻里面检验，因为这些综合腹泻似乎与其他传染病的综合腹泻隔开。心理医生可以决定将病人转诊给肝研究专家或脑拔研究专家。一些核查可以努力心理医生检验胭脂色病。这些核查包含胭脂液核查、肝核查、放射扫描和等位基因检测。两种相同子类的胭脂液检验可以检测锰小规模功能性，甚至在综合腹泻经常出现之前。胭脂清转锰酶一般来说检验 测值与转锰酶结合的锰的值-转锰酶是胭脂液里面携带锰的酶质。一般来说值超过45%太高。胭脂清锰酶检验 测值身躯外含的锰含值。了解到这些低水平有助心理医生检验，并在化疗期间监测病征。心理医生并不需要进不依这两种胭脂液检验，他们似乎并不需要每一次这些检验以提升准确功能性，因为其他有条件也可以提升锰酶低水平。这些不是胭脂如前所述核查，心理医生不一定只在有胭脂色素沉着综合症的父丈夫、兄弟姐妹或兄弟姐妹的完全进不依。但是，如果有所列任何迹象、综合腹泻和情况，也可以进不依这些检验：

冠心病

肝酶上升

勃起新功能障碍

极度疲劳

脑癌

关节病

对于饮酒过值、多次输胭脂或病毒功能性的人，这些胭脂液检测结果似乎表明锰小规模功能性。这些附加核查有助获知遗传功能性胭脂色病的检验：

等位基因检验可以未确定是否携带HFE等位基因

放射扫描核查肝锰含值

肝切片可以未确定肝里面的锰含值，并推断任何鼻咽癌或其他损害，但这种核查现在不太常用

双能值CT锰定值是近年来新兴的检验工具箱，有助检验锰小规模功能性。

54岁男人骨髓内膜持续功能性综合症的CT和MR测值

将小得多似乎的手画ROI放置在肝右边叶V段和VI段，测值肝的超过发散。80kV、140kV和VIC图形CT测值值计有117.8、65.3和54.1HU。

54岁男人骨髓内膜持续功能性综合症的CT和MR测值

左，如前所述多声波数列第二次声波经常出现迅速信号发散。里面，信号发散减缓后，一个特殊的新作单声波数列被用到。右边，通过素描圆形ROI测值肝R2*，肝R2*为1503.1 Hz。

54岁男人骨髓内膜持续功能性综合症的CT和MR测值

左，肝R2图推断回避了大胭脂管形态和其他图形伪影，应用于分析MR测值的LIC R2图。R2绘出推断超过R2为283.2hHz± 46.3. 右边，图表推断LIC为毫拔许多组织41.8mg锰（也就是说范围，毫拔许多组织0.17-1.8mg锰）或每千克拔许多组织749mmol锰（也就是说范围，每千克3-33mmol锰）。

Luo XF, Xie XQ, Cheng S, et al. Dual-Energy CT for Patients Suspected of Hing Liver Iron Overload: Can Virtual Iron Content Imaging Accurately Quantify Liver Iron Content? Radiology. 2015 Oct;277(1):95-103. doi: 10.1148/radiol.2015141856.

上海瑞金医院允福华教授团队在Radiology发表的关于双能值CT锰定值分析的分析辨认出，双能CT肝基于锰专一功能性的虚拟锰含值（VIC）超声与肝R2* MR超声测值的肝锰含值（LIC）呈强线功能性系统功能性（r计有0.885和0.871；P<0.0001）。如果LIC的临界值设定在毫拔许多组织含锰值3.2毫克以上（这是锰可溶功能性化疗的临床阈值），则VIC对LIC的潜在分级能力与R2*相似（受试者操作特征曲线下面积，0.964 vs 0.993；P=0.299）。

通过将来自里面体模的标定数据应应用于80/Sn140 kV（a）和100/Sn140 kV（b）的小（蓝色）和大（深蓝色）体模来实时锰定值结果。虚线代表显然的IC。

Jiang X, Hintenlang DE, White RD. Lower limit of iron quantification using dual-energy CT - a phantom study. J Appl Clin Med Phys. 2021 Jan;22(1):299-307. doi: 10.1002/acm2.13124.

对于定值检验的以内值，来自美国政府的学者用到模体对于定值的以内（LLOQ）进不依了分析。译者用到3种尺码的建模和8瓶锰氢氧化钠，浓度为0～10mg/ml。在80/Sn140kV和100/Sn140kV下进不依DECT扫描，并用到5种相同低水平的CT剂值指数（CTDI）。采用图形域三物质分解算法近似值VIC。根据每一次测值的变异系数未确定LLOQ。显然，在里面小型建模里面，测值的IC与想像IC呈强系统功能性，在大型建模里面，测值的IC与想像IC呈里面度系统功能性。LLOQ随着CTDI的增加而提升。在30 mGy时，小、里面、大建模的LLOQ计有0.50/1.73/6.25 mg/ml。80/Sn140kV所有建模尺码的LLOQ除此以外比起100/Sn140kV，这主要是由于它们的锰增强率相同（计有1.94和1.55）。乘积重建可以颇高LLOQ（约11%），而卷积核平滑度的负面影响可以忽略不计。锰的LLOQ引人注意小于碘，因为它依赖有用的k边界和较低的增强率。译者认为在小型和里面型建模里面，用到DECT可实现临床重要低水平的锰定值，但在大型建模里面不具挑战功能性。阔光度分离和正确标定是这项技术成功的关键。锰小规模功能性似乎负面影响的生殖器官（视频起源于在线）

化疗

如果接受以前检验和化疗，他们不一定不具也就是说的预计寿命。但是，病征应该定期进不依胭脂液核查，并且化疗不一定但会小规模一生。锰小规模功能性传染病有几种化疗方式：

冠状动脉切开术（Phlebotomy）

冠状动脉切开术或穿刺术是一种如前所述化疗方式，可以转化成体外富含锰的胭脂液。不一定，这并不需要每周进不依一次，直到低水平恢复也就是说。当锰低水平再次上升时，该人将并不需要每一次化疗。

心理医生取胭脂的值和基频决于：

年龄和同功能性恋

整体保健

锰小规模功能性的允重功能性

在化疗的以前下一阶段，心理医生可以每周一次或两次转化成1品脱（约500ml）的胭脂液。此后，他们似乎每2-4个月抽胭脂一次。冠状动脉切开术很难逆转鼻咽癌，但它可以提升综合腹泻，如恶心，腹痛和疲劳。它还可以提升脑拔新功能和关节疼痛。放胭脂（视频起源于在线）

可溶功能性（Chelation）

锰可溶功能性治疗法包含口服或口服药剂以转化成体外多余的锰。药剂可以在身躯排泄之前结合过值锰。虽然心理医生不激进于将其作为胭脂色素沉着综合症的中路化疗方式，但它似乎简单某些人病征。

相反菜肴（Dietary changes）

限制锰摄入值的菜肴相反有助消除综合腹泻。菜肴发生变化可以包含：避免含锰补充剂避免含有的补充剂，因为这种维生素增加锰的释放出来减缓富含锰和锰强化食品避免未煮熟的鲨和海带限制饮酒，因为这但会损害肝锰小规模功能性的药剂化疗（视频起源于在线）

出血

如果不进不依化疗，锰的积累但会加剧保健出血，同上如：

鼻咽癌

与鼻咽癌或胭脂色素沉着综合症有关的鼻咽癌的机但会较高

冠心病及系统功能性出血

充胭脂功能性心力衰竭（如果脑拔里面积聚过多的锰并且身躯不会循环足以的胭脂液）

麻痹，加剧胸痛，出汗和头晕

遗传功能性难题，如病变新功能大不如前或功能性腺新功能大不如前

功能性疾病，骨功能性疾病或骨质疏松综合症

银色或灰色表皮（由于表皮细胞出处锰沉积）

其他出血似乎包含抑郁综合症，胆囊传染病和一些癌综合症。根据锰不可逆转分析所的数据，验尸推断，罹患神经退不依功能性传染病的人-如阿尔茨海默病，帕金森氏综合症硬化综合症和中风-大脑里面锰低水平存在难题。也就是说肝与锰小规模功能性的肝（视频起源于在线）

小结

锰小规模功能性传染病，同上如继发功能性胭脂色素沉着综合症，涉及体外过值的锰积聚。如果不化疗，保健情形但会加剧允重的出血，并似乎顾及新生命。2007年，加拿大分析其他部门显然，胭脂色素沉着综合症是一种“常用且相对简单的等位基因等位基因”。通过化疗，人们可以拥有也就是说的预计寿命，值得注意是在以前检验和有效率管理的完全。2021年7月5日