每年筛查对死亡的预防效果不优于如前所述随访

《国立在此之前列腺腺癌研究工作所杂志》1同月6日离线发表的、呼吸系统、缘尿道和腺体(PLCO)在此之前列腺癌试验性的13年随访缘果表明，每年拒绝接受腺癌在此之前列腺癌者死于腺癌的几部将相当低于拒绝接受除此以外随访和随机在此之前列腺癌的成年(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究工作由华盛顿大学丹佛分校的Gerald L. Andriole教授及其同事进行，共扩展到76,693名55~74岁的成年，借此评价在正因如此随机在此之前列腺癌基础上增大每年1次在此之前列腺癌的效果并比较两者的病状。这些成年被随机分成2组成员，插手组成员(n=38,343)拒绝接受月初6年的每年1次特异性蛋白(PSA)在此之前列腺癌和月初4年的每年1次尿道指检，缘果表明(n=38,350)拒绝接受除此以外随访(包括医生建议的在此之前列腺癌)。在研究工作开始在此之前，44%的病患曾拒绝接受PSA在此之前列腺癌。研究工作长期，缘果表明与插手组成员拒绝接受PSA核对的病患比由此可知分列52%和100%。研究工作者年末曾报道了随访7年和10年的缘果。随访7年的%-，与除此以外处置比起，每年1次在此之前列腺癌与腺癌治疗部将增大有关，但2组成员的腺癌比部将和全因比部将完全相同。同样，随访10年的%-，插手组成员比部将与缘果表明无引人注意差别(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12同月31日的13年随访%-，插手组成员38,340名病患之中的4,250名和缘果表明38,345名病患之中的3,815名被治疗为腺癌。插手组成员和缘果表明的腺癌累计发生部将分列108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，插手组成员的发生部将相较引人注意增大12%。在腺癌治疗总体，插手组成员401由此可知病患和缘果表明454由此可知病患被治疗为高级别腺癌，Gleason评级为8~10分。随访13莱塞，插手组成员和缘果表明的遇害由此可知数分列158由此可知和145由此可知，腺癌累计比部将分列3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，组成员间差别不值得注意。研究工作者选用泊松回归数学模型分析方法各组成员腺癌比部将和相较遇害几部将与年龄、合并症和试验性在此之前PSA核对之间的带电粒子，但并未发现值得注意带电粒子。2组成员的全因遇害(除了腺癌、呼吸系统腺癌和缘尿道腺癌肇因遇害外)部将存在临界统计分析方法差别，插手组成员和缘果表明的遇害由此可知数分列5,783由此可知和5,982由此可知。插手组成员和缘果表明的非PLCO在此之前列腺腺癌比部将分列23%和22%，缺血性心脏病比部将分列21%和19%。该研究工作的局限性在于混杂的治疗畸变可能掩盖了腺癌比部将的降低。换言之，插手组成员有较多遇害归因于腺癌。大力支持这种可能的依据在于插手组成员的全因比部将值得注意低于缘果表明。插手组成员其他原因肇因的比部将较高，因此遇害归因总体的误解或许不是插手组成员腺癌比部将高的原因。研究工作者蓝图将随访时间延长至15年，以再进一步通过观察比部将。一些研究工作者书面声明与安进等多家公司存在直接联系。

编辑： 后山