精索静脉曲张 超声可以要用的更多

对于文盲精索背痛病变确实手术后化疗，既往曾有观点显然以脊柱侧乳头不对角作为依据，然而随后的数据分析找到法并不靠谱。来自沙特阿拉伯的 Verim 人类学家等通过一项回顾性数据分析，揭示医学影像检验确实有望帮助病理眼科医生做到该项决策，结果刊发于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 新闻周刊上。

数据分析设为了 86 例新发胸部痛楚或不适的精索背痛病变，原则上为中间精索背痛，且从未过量任何直接影响生育能力的用药。病变的病患由病理定期检验彩色多普勒医学影像携手复发。数据分析意味著了因其他或许导致胸部痛楚的病变。

数据分析收集了所有病变的年龄组、腰围、BMI等基本信息，以及病理查体结果、二维和彩色多普勒医学影像结果。病理查体时，病变处匍匐位，并俟病变行瓦氏手势，对病变病情标准采用以下标准：瓦氏手势时才可加诸曲张腹腔为 1 级；安详排尿时可加诸曲张腹腔，但不同之处看不见为 2 级；安详排尿时，不同之处可见曲张腹腔为 3 级。

由同一位影像科眼科医生对所有病变行胸部二维及彩色多普勒医学影像检验。二维医学影像测定乳头尺寸，测定数学公式为长×宽×更高×0.71。另外，采用乳头萎缩指数和乳头尺寸差风险评估风险评估患侧乳头的非对角性，其中会乳头萎缩指数＝（健侧乳头尺寸－患侧乳头尺寸）／健侧乳头尺寸×100 %，乳头尺寸差＝（健侧乳头尺寸－患侧乳头尺寸）／脊柱乳头总尺寸×100 %。

彩色多普勒医学影像检验时，俟病变在仰卧位和匍匐位时行瓦氏手势，并测得此时乳头底部蔓状腹腔胚的腹腔最小内径、最小反流反应速度、反流尺寸等实例（三幅 1）。为减缓运动伪影，所有病变原则上倚靠在墙上收尾匍匐位检验。所有实例连续测定 3 次，取其中会收尾瓦氏手势最标准，且很难运动伪影的一次测定作为最终结果。

三幅 1 A 和 B 共五胸部二维医学影像测定仰卧位和匍匐位时精索腹腔的最小内径；三幅 C 和 D 共五胸部讯号多普勒测定乳头底部蔓状腹腔胚最小反流反应速度和反流尺寸；ED 为舒张末期反应速度；PS 为收缩期相对于反应速度；TAMAX 为等待时间平原则上相对于反应速度；TAMEAN 为等待时间平原则上反应速度

采用无线电波多普勒测定所有病变曲张腹腔的最小返流反应速度，将多普勒角度操控在 30°～60°。根据测定结果，将反流情况分成 4 个类别：无反流为 0 级，无持续性腹腔反流但在行瓦氏手势时可所致反流为 1 级，存在经年累月自发腹腔反流为 2 级，存在持续性自发腹腔反流为 3 级。

同时测定病变；也上皮细胞激素、；也胸腺人工合成、总甲状腺激素、游离甲状腺激素以及性激素建构酶等的素质，并根据 WHO 第三组织 2010年揭晓的情况下标准，风险评估尺寸、体外电导率、体外生机和体外形体确实情况下。

数据分析找到，在单各种因素系统性中会，下方乳头尺寸、右侧乳头尺寸、乳头总尺寸，仰卧位时下方最小返反反应速度、反流尺寸和反流标准、匍匐位时下方最小反流反应速度、反流尺寸和反流标准以及；也上皮细胞激素素质原则上与经年累月实例排列成非常大持续性。

然而，在多各种因素系统性中会，；也上皮细胞激素素质与体外电导率和体外形体排列成异质性相关，而匍匐位时下方最小反流反应速度与体外生机和体外形体非常大相关，另外匍匐位时下方反流标准和下方乳头尺寸分别与体外电导率和体外生机具非常大持续性。

深入系统性匍匐位时下方反流标准与体外电导率的持续性时找到，虽然随着类别升更高，体外电导率排列成提高趋势，并且具异质性差异性，但通过配对比较找到，这个差异性主要叫做1 级和 3 级间的差异性。另外还找到随着反流类别升更高，活动体外总计异质性提高，而这个差异性则叫做 0 级和3 级间的比较。而且随着反流标准升更高，形体情况下的体外为数也减缓，尽管差异性并不具异质性。

以下方最小反流反应速度 30 cm/s 为截断值进行分第三组，将病变分为小于该值第三组（A 第三组）和大于等于该值第三组（B 第三组），找到 A 第三组在体外电导率、活动体外总计和形体情况下体外百分数等方面原则上非常大更高于 B 第三组。

总之，下方精索内腹腔的最小反流反应速度和反流标准与实例具非常大持续性，对于患有精索背痛的文盲病变，似乎下方最小反流反应速度 ＞30 cm/s 以及反流标准较更高是直接影响生育能力的危险各种因素，因此可以指导病理眼科医生对此类病变仍要明订手术后化疗备有依据。

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编辑： 更高凯蒂